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乳房胀痛原因多,对症下药痛立消

作者:赵金铎 单位: 来源:阅读中医
2018-6-6 阅读

乳房胀痛是绝大多数女性都会有过的体验,尤其是在月经前期,这种症状非常多见。但是,如果疼痛剧烈或者发作频繁,就要提高警惕,寻找病因、加以干预,以防进展形成乳核、乳癖等更严重的疾病。

乳房胀痛的原因很多,已故名中医赵金铎老师今天会告诉我们,针对几种情况下的乳房胀痛,他是如何诊治的——


妇人月经前乳房胀痛,多由肝脾不和或冲任失调、气滞痰凝而致。虽系小疾,久而失治可渐积成乳核、乳癖,甚则有变乳岩之可能。中药调治可防微杜渐。


1.肝气郁结型疏肝解郁为治疗乳房胀痛之常法,丹栀逍遥散亦为临床广泛使用之有效方,每遇此症,吾喜用之。此类乳房胀痛如《杂病源流犀烛》所云:“乳痛,肝气横逆,脾气消沮病也。乳房属胃,乳头属肝。人不知调养,忿怒所逆,郁闷所过,厚味所奉,以致厥阴阴血不行,遂令窍闭而不通。阳明之血壅沸,更令热甚而化脓,是以结核而成乳症。”常病用常法常方,不可猎奇,遵东垣之语“用药之际,勿好奇,勿执一,勿轻妄,勿迅速”,治慢性病尤当注意。


2.血瘀气滞型

治病用药之法,贵乎明变。若乳胀痛甚,多因血瘀气滞而致者,可重用夏枯草、泽兰二药。夏枯草苦辛寒,清火散结,治乳胀痛极佳。《本草纲目》云其“主治寒热瘰疬,鼠瘘头疮,破癥结气……”朱震亨曰夏枯草“有补养厥阴血脉之功……若实者以行散之药佐之”。泽兰辛微温,入肝脾,活血行水,又可行血中之气。凡体盛血瘀之乳胀痛者,单味用之亦佳。余早年在故里行医,某乡妇救会主任经前乳胀如茄状,色红,痛不可及,走路要提起上衣,求治于余,以泽兰叶一两煎服,三剂而愈。唐代名医甄权曰泽兰可治“产前产后百病,通九窍,利关节,养血气,破宿血,消癥瘕”,确是一味无毒性而疗效可靠的药物。


3热毒上攻型热毒上攻之乳胀痛虽少见,亦偶有患者,临此证要急投解毒通窍之剂。早年余同乡周大娘,夜里突然两乳胀痛难忍,家人请余诊视,见其两乳胀满色红,伴高烧,无汗,脉浮,此乃热毒痧证也。余用雷击散五分,先以少许搐鼻取嚏,余药冲服,少顷汗出痛止,乳胀消而病愈。考雷击散一药又名雷公救疫丹,原为清代陈修园撰评治诸痧证之方。药有牙皂、细辛、朱砂、雄黄、薄荷、藿香、枯矾、白芷、桔梗、防风、青木香、贯众、陈皮、半夏曲、甘草,为清解疫毒之有效成药,用于疫毒上壅之乳胀痛,疗效颇佳。


4乳腺增生

乳癖(乳腺增生)可由气滞血瘀引起,也有由药物副作用所致,小金丹治此,疗效甚佳;小金丹软坚散结力著,也可用治瘿瘤。史某,男,干部,患前列腺增生症,服乙底酚后两乳胀痛,渐积成块,某医院诊为乳腺增生,疑其有癌变可能,劝其手术治疗,患者惧手术而求治于余,余投以小金丹,服后得愈。


总之,乳房胀痛一病,临床屡见,原因不一,要审证求因,辨证施治,不可泥于一方一法。

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