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月经过多的中医辩证施治

作者: 单位: 来源:中医药网
2017-8-10 阅读

【疾病名称】:

月经过多


【疾病科别】:

妇产科


【病理辨证】:

月经量较以往明显增多,每次经量超过80毫升以上,周期基本正常者,称为“月经过多”。常伴月经先期,属月经病。中医认为本病的主要病因病理是气虚统摄无权,血热经血妄行和血瘀阻滞,新血不得归经。以月经量多而周期、经期正常为辨证要点,结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热。治疗要注意经时和平时的不同,平时治本是调经,经时固冲止血需标本同治。月经过多的中医辩证分型有以下几种: 


(1)气虚型症状:行经量多,色淡红,质清稀,神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色觥白,舌淡,苔薄,脉缓弱。 


证候分析:气虚则冲任不固,经血失于制约,故经行量多;气虚火衰不能化血为赤,故经色淡红,质清稀;气虚中阳不振,故神疲体倦,气短懒言;气虚失于升提,故小腹空坠;气虚阳气不布,故面色光白。舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之象。 


辨证施治:补气摄血,调经止血。 


(2)血热型症状:实热者经行量多,色红黏稠有块,口干喜冷饮,心烦易怒,便秘尿赤。苔黄,舌红脉弦带数。阴虚内热者伴口干咽燥,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌红,脉细数无力。 


证候分析:阳热内盛,伏于冲任,经行之际,热迫血行,故经行量多;血为热灼,故经色红而质稠;热邪伤津,则口渴饮冷,尿黄便结;热扰心神,故心烦多梦。舌红,苔黄,脉滑数,为血热之征。 


辨证施治:清热凉血,调经止血。 


(3)血瘀型症状:经行量多,色紫黯,质稠有血块,经行腹痛,或平时小腹胀痛,舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。 


证候分析:瘀血阻于冲任,新血难安,故经行量多;瘀血内结,故经色紫黯有块;瘀阻胞脉,“不通则痛”,故经行腹痛,或平时小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点,脉涩有力,为血瘀之征。 


辨证施治:活血化瘀,调经止血。 


【临床症状】:

医生认为正常的月经出血应为20~60毫升,超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计,正常的用量是平均一天换四五次,每个周期不超过两包(每包10片计)。假如用3包卫生巾还不够,而且差不多每片卫生巾都是湿透的,就属于经量过多。


【注意事项】:

1.精神情绪可以影响丘脑下部的内分泌调节功能,导致月经失调,经量过多。肝主藏血,又有疏泄调达功能,如果情志不畅,肝失疏泄功能,也可引起月经过多。故情绪舒畅可防止月经失调和月经过多。 


同时平时还应注意饮食调养,保持机体正气充足,也可防止月经过多。 


2.月经过多如不及时治疗或治疗不当,伴发月经周期和经期紊乱,则可发展为崩漏。如果月经过多的病程较长,或经量多如注,会引起血虚(贫血),脏腑失去血的滋养。 


3.月经血是子宫内膜周期性剥落出血,中医认为是胞宫执行“泻”的功能,即行月经,故月经血要下行通畅,而血量又不宜过多,由此治疗月经过多时,在月经的头三天内以减少血量为妥,如果一下子使用大剂量的止血药,尤其是炭类止血药,虽然出血已止,但常有下腹胀坠不适等症,继而又淋漓出血不止,导致经期延长,这一要点在临床上常被疏忽的。 


4.月经过多时病人有紧张恐惧情绪,因此要安慰和安定病人的情绪,配合治疗。血止后根据病人的全身情况进行中药调养,调整脏腑气血功能,防止月经过多发生。 


5.有内科疾病者,如肝病、血液病者应同时治疗内科病。因为这类病人的月经病是由内科病引起的,所以当先治病为主,病愈经亦能自调。 


6.提倡劳逸结合,尤其在经期更要适当休息。平时加强体质锻炼,增强脏腑功能。 


7、适劳逸要积极从事劳动(体力和脑力劳动),但不宜过度劳累和剧烈运动,过则易伤脾气,可导致统摄失职或生化不足而引起的月经疾病。 


8、节育和节欲要重视节制生育和节欲防病,避免生育(含人流)过多过频及经期、产后交合,否则损伤冲任、精血、肾气,导致月经疾病。上述各项在平时应多加注意,在经期、产后更要重视,既可减少或防止本病的发生。 


9、适寒温要根据气候环境变化,适当增减衣被,不要过冷过凉,以免招致外邪,损伤血气,引起月经疾病。 


10、节饮食要注意饮食应定时定量,不宜暴饮暴食或过食肥甘油腻、生冷寒凉、辛辣香燥之品以免损伤脾胃而至生化不足,或聚湿生痰或凉血、灼血引起月经不调。 


11、调情志要保持心情舒畅,避免忧思郁怒,损伤肝脾,或七情过极,五志化火,扰及冲任而为月经疾病。

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