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【道 | 术】弭氏妇科治疗杂症验方选介

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2019-9-16 阅读

泽兰化斑汤


功效:清热凉血,活血化斑。
主治:血热血瘀,外邪侵袭,肝郁肾虚,气血不足。用于治疗以上病因病机所致面部黄褐斑、瘀斑等。
组成:泽兰15克、蝉蜕12克、牡丹皮20克、生地黄30克、柴胡10克、当归10克、赤芍10克、炒桃仁克、红花10克、香附12克、牛膝12克、甘草6克
用法:水煎500ml,分2次服,每次250ml。
加减:阴虚者,斑色浅淡,月经先期量少,五心烦热,口干咽干,原方加何首乌15克、山茱萸10克;阳虚者,面部斑深黯,伴腰膝酸软,四肢逆冷,畏寒,原方加淫羊藿15克、桂枝10克;气虚者,面色萎黄,斑色黄褐,气短乏力,原方加黄芪15克、人参10克;血瘀者,面部斑色紫暗,月经量多,色紫红,夹血块,伴腰腹坠痛,原方加丹参30克、川芎10克。


医案:郭某,女,36岁,已婚。初诊日期:2014年7月21日。
面部黄褐斑5年。患者5年前无明显诱因,面部色素沉着,不痛不痒,开始于鼻部两侧,继而蔓延到整个面部,以两颧下为甚。平素月经先期7~10日至,经期3~5日,量多色黑,夹有血块,伴腰腹坠痛,经前半个月心烦,易激动,全身酸痛,五心烦热。脉象弦细数,舌质红,舌苔黄。

诊断:面部黄褐斑。

辨证:血热血瘀证。

治法:清热凉血,活血化斑。

方药:泽兰化斑汤加减。
泽兰、蝉蜕各15克,牡丹皮20克,生地黄30克,柴胡、当归、赤芍、炒桃仁、香附各10克,牛膝、薄荷各12克,玫瑰花5克,三七花5克,代代花5克,甘草6克。水煎服。上方连服30剂,面部黄褐斑消之大半,遗留部分色泽变浅,又服30剂黄褐斑全部消退。


苦参消痤汤


功效:清热凉血、活血消痤。
主治:血热血瘀,痰湿壅盛,肝郁血热,心肝火旺。用于治疗以上病因病机导致的面部痤疮。
组成:苦参、泽兰、蝉蜕、何首乌各15克,生地黄30克,牡丹皮、赤芍、茺蔚子、制香附、清半夏、陈皮、柴胡各10克,焦栀子、当归各9克,甘草5克。
用法:水煎500ml,分2次服,每次250ml。
加减:颜面痤疮密布,色赤,高出皮肤,面部灼热,月经先期至,随月经起落,原方加炒桃仁、红花、地骨皮各15克、黄芩12克;肥胖者,月经稀发,毛发旺盛,面部痤疮密布,额部最密集,垒垒成片,加川芎、胆南星、白芥子各10克;肝郁化火,肝火上炎,肝胃火炽盛者,痤疮密布于两颊部,额部,颧部,加柴胡、云茯苓、白芍各15克,去赤芍;面部痤疮感染者,痤疮有脓疱样感染,挤压出脓液者,加金银花、连翘、蒲公英、野菊花各15克。


医案:宁某,女,21岁,未婚。初诊日期:2009年1月1日。
面部痤疮满布已3年,加重1年。患者从1 8岁始,颜面起痤疮,色红,高出皮肤,面部时有发热,块大触痛,随月经周期起落。月经周期提前,23—25日一潮,经期3~7日,经量多,色鲜红,夹有血块,经期小腹坠痛,腰酸背痛。脉象弦数,舌质红,舌苔白。

诊断:面部痤疮。

辨证:血热血瘀证。

治法:清热凉血,活血消痤。

方药:苦参消痤汤加减。
苦参、泽兰、蝉蜕、何首乌各15克,生地黄30克,牡丹皮、赤芍、茺蔚子、制香附、清半夏、陈皮、柴胡各10克,焦栀子、当归各9克,玫瑰花、甘草各5克,水煎服。
二诊:2月2日,上方服月余,月经行,量可色正,小腹坠痛,腰脊酸痛。脉象弦数,舌质红,舌苔白。原方加杜仲、葛根、香附各15克。
三诊:3月7日,上方又服月余,面部痤疮明显减少,额部有3~4个较大痤疮,质硬,触之疼痛,并有脓头。脉象弦数,舌质红,舌苔白。原方加金银花、连翘各30克,皂角刺5克。
四诊:4月3日,月经再潮,痤疮亦减少。脉象弦缓,舌质红,舌苔白。原方加蒲公英、野菊花、紫花地丁各15克。又服2周,经调痤消。
体会:方中苦参清热利湿;蝉蜕清热宣肺,开散皮毛;泽兰、牡丹皮、茺蔚子清热凉血行血;何首乌、生地黄清热滋阴,赤芍、当归合用,活血兼养血;香附气中之血药,行气以活血;柴胡、焦栀子清热疏肝,理气解郁;清半夏、陈皮化痰理气;甘草调和诸药。


本文来源:全国中医妇科流派联盟网

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